سهم اسلیو معده در جراحی های چاقی ایران به 56 درصد رسید؛ دکتر حمید فضائلی شرح می دهد
به گزارش سبزوار امروز، بر اساس داده های بانک ملی جراحی چاقی ایران که به تازگی در مجله علمی Obesity Surgery منتشر شده، سهم عمل اسلیو معده از میان جراحی های چاقی کشور از حدود سه درصد در سال 1388 به 56 درصد در سال 1403 رسیده و اکنون رایج ترین روش جراحی چاقی در ایران به شمار می رود. دکتر حمید فضائلی، متخصص جراح عمومی و زیبایی، در گفت وگویی این تغییر روند را تحلیل نموده و شرح داده که چه کسانی واقعاً کاندید این روش هستند.
چرا اسلیو معده جای بای پس را گرفته است؟
اسلیو معده چیست و چرا این قدر رایج شده است؟ به گفته دکتر فضائلی، یکی از دلایل اصلی این جابه جایی، ماهیت ساده تر و کم تهاجمی تر عمل اسلیو نسبت به بای پس است. در این جراحی، بخش بزرگی از معده، معمولاً حدود هفتاد تا هشتاد درصد، به صورت طولی برداشته می گردد و آنچه باقی می ماند، شکلی شبیه به یک لوله یا آستین پیدا می نماید؛ از همین رو نام اسلیو روی آن گذاشته شده است. برخلاف بای پس، در این روش مسیر طبیعی گوارش دست نخورده باقی می ماند و همین موضوع ریسک سوءجذب شدید مواد مغذی را کاهش می دهد.
نکته کمتر شناخته شده این است که برداشتن همین بخش از معده، ترشح هورمون گرلین را هم کاهش می دهد. گرلین همان هورمونی است که مستقیماً حس گرسنگی را در بدن ایجاد می نماید. به همین خاطر، نتیجه این عمل فقط به کوچک شدن معده محدود نمی گردد، بلکه بخشی از مکانیزم هورمونی گرسنگی را هم تغییر می دهد؛ همین ویژگی یکی از دلایل ماندگاری نتیجه نسبت به رژیم های صرف است.
این روند فقط مختص ایران نیست
این جابه جایی، پدیده ای محدود به ایران نیست. بر اساس گزارش سازمان جهانی جراحی چاقی (IFSO) در سال 2023، اسلیو معده در سطح جهانی نیز حدود 61 درصد از جراحی های اولیه چاقی را تشکیل می دهد و همچنان پرتکرارترین روش جراحی چاقی در جهان محسوب می گردد. دکتر فضائلی همسویی روند ایران با آمار جهانی را نشانه یک ارزیابی علمی و بالینی می داند، نه صرفاً یک گرایش موقتی. با این حال، او تأکید می نماید که محبوبیت یک روش در سطح آماری، به معنای مناسب بودن آن برای هر بیمار خاص نیست.
عمل اسلیو دقیقاً چگونه انجام می گردد؟
عمل اسلیو معده چگونه است؟ این عمل معمولاً به روش لاپاراسکوپی و با چند برش کوچک انجام می گردد، نه یک برش بزرگ. به همین خاطر دوره بهبود زخم کوتاه است و بیمار معمولاً پس از یک تا دو روز بستری مرخص می گردد، هرچند مدت دقیق آن به شرایط جسمی هر فرد بستگی دارد.
چه کسانی واقعاً کاندید این عمل هستند؟
دکتر فضائلی تأکید می نماید که با وجود محبوبیت روزافزون اسلیو، تصمیم برای انجام آن همچنان باید بر اساس شاخص توده بدنی BMI و سابقه پزشکی گرفته گردد، نه صرفاً روند آن. به طور کلی، افراد با BMI بالای چهل، یا بالای سی وپنج همراه با بیماری هایی مانند دیابت نوع دوم، فشار خون بالا یا آپنه خواب، به شرطی که حجیم خواری دلیل اصلی چاقی آن ها باشد، از کاندیدهای رایج این جراحی به شمار می روند. پیش از هر مشاوره ای، می توان با محاسبه BMI خود، تصویری اولیه از شرایط خود به دست آورد. این ارزیابی اولیه جایگزین معاینه حضوری نیست، اما به فرد یاری می نماید پیش از هر تصمیمی، تصویر واقع بینانه تری از شرایط خود داشته باشد و سوالات دقیق تری در جلسه مشاوره مطرح کند.
مسیر پیش از عمل؛ نکته ای که کمتر درباره اش صحبت می گردد
جراحی اسلیو یک تصمیم آنی نیست. مسیر معمول شامل آنالیز سوابق پزشکی، آزمایش های لازم، و گاهی مشاوره تغذیه یا روان شناسی است. هدف از این مرحله، اطمینان از آماده بودن فرد، هم از نظر جسمی و هم از نظر ذهنی، پیش از یک تغییر بزرگ در سبک زندگی است. جزئیات این مراحل را پزشک در جلسه مشاوره برای هر بیمار شرح می دهد.
زندگی بعد از عمل چه شکلی است؟
جراحی، سرانجام مسیر نیست؛ شروع یک تغییر بلندمدت است. در هفته های اول، رژیم غذایی به تدریج از مایعات به غذای نرم و سپس جامد تغییر می نماید. کاهش سریع وزن در ماه های ابتدایی نیازمند توجه ویژه به مصرف پروتئین است، چون بدن دیگر ظرفیت غذای زیاد را ندارد. بسیاری از بیمارانی که این مسیر را طی نموده اند، متوجه می شوند عادت های غذایی سال ها جاافتاده باید به مرور بازتعریف گردد؛ برای همین پیگیری منظم با تیم درمانی، حتی ماه ها بعد از عمل، بخشی جدانشدنی از نتیجه نهایی است.
تغییرات پوستی ناشی از کاهش سریع وزن هم موضوعی است که کمتر پیش از عمل مطرح می گردد. بعضی بیماران در این دوره از گن های مخصوص و محصولات یاریی استفاده می نمایند تا سازگاری بدن با شکل تازه، راحت تر پیش برود. این نوع مراقبت های جانبی، هرچند کم اهمیت به نظر می رسند، اما نقش واقعی در تجربه راحت تر دوران پس از جراحی دارند.
آیا اسلیو برای همه مناسب است؟
دکتر فضائلی هشدار می دهد که با وجود این آمار، اسلیو معده برای همه افراد دارای اضافه وزن گزینه مناسبی نیست. بعضی بیماران، به دلیل شرایطی مانند ریفلاکس شدید معده، ممکن است همچنان کاندید روش هایی مانند بای پس باشند. تصمیم نهایی هرگز نباید بر اساس آمار کلی یا تجربه دیگران گرفته گردد؛ فقط یک ارزیابی فردی و دقیق می تواند مسیر درست را برای هر بیمار معین کند. همین منطق در سطح جهانی هم دیده می گردد: در حالی که اسلیو رایج ترین روش است، بای پس معده همچنان پرکاربردترین گزینه برای جراحی های ترمیمی و بعضی بیماران خاص به جای مانده است؛ نکته ای که نشان می دهد هیچ روشی جایگزین کامل روش دیگر نیست، بلکه هرکدام برای شرایط بالینی متفاوتی طراحی شده اند. پرسش اسلیو بهتر است یا بای پس؟ جواب یک خطی ندارد، چون تفاوت اسلیو معده و بای پس هم در شیوه عمل است و هم در شرایط هر بیمار. برای آشنایی کامل تر با مراحل و جزئیات، مقاله عمل اسلیو معده چیست را در سایت کلینیک بخوانید.
قدم بعدی چیست؟
به کسانی که فکر می نمایند ممکن است کاندید مناسبی برای این جراحی باشند، برترین قدم بعدی نه جست وجوی بیشتر در اینترنت، بلکه یک مشاوره حضوری و تخصصی است؛ جایی که شرایط واقعی بدن فرد آنالیز می گردد، نه آمار کلی کشوری.
علاقه مندان می توانند برای دریافت وقت مشاوره اولیه با کلینیک دکتر حمید فضائلی هماهنگ نمایند.
برچسب ها
جراحی اسلیو معده جراحی چاقی در ایران عمل اسلیومنبع: یک پزشک