علل، علائم و راههای درمانی خار استخوانی - سبزوار امروز

چه عواملی باعث تشکیل خار استخوانی می شود؟

خار استخوانی می تواند در اثر سایش و پارگی و شرایط مربوط به بالا رفتن سن مانند بیماری دژنراتیو دیسک، آرتروز ستون فقرات (اسپوندیلوز) و تنگی نخاع ایجاد شود. تصور می شود که تشکیل استئوفیت، به معنای کوشش بدن برای ترمیم خود است و ممکن است بر اثر تغییرات تحلیل فراینده ای، تحریک شود.

بسیاری از ساختارهای ستون فقرات می توانند تحت تأثیر این تخریب قرار بگیرند که می تواند باعث بروز مسائلی شود، از جمله تغییر در ساختار دیسک (به عنوان مثال، صاف، باریک، ضعیف شدن دیسک)، ضخیم شدن رباط های ستون فقرات و بزرگ شدن مفصل، یکی از این تغییرات یا ترکیبی از آن ها، این تغییرات بر روی حرکت طبیعی ستون فقرات تأثیر می گذارند.

علاوه بر پیری و اختلالات دژنراتیو، وارد آمدن صدمات و ضربه به ستون فقرات ممکن است باعث ایجاد خارهای استخوانی شود.

قرار گیری بدن در وضعیتی نامناسب نیز به عنوان یک علت احتمالی مرتبط با خار استخوانی محسوب می شود.

علائم

انگشت

در بیشتر اوقات خارهای استخوانی کوچک هستند و علائم دردناکی را ایجاد نمی نمایند. اگر خار استخوانی در اطراف مفاصل انگشتتان ایجاد شود، ممکن است متوجه آن ها شوید، زیرا ممکن است انگشتان شما کمی برآمده به نظر برسد. تنها در حدود 40 درصد افراد سنین بالاتر از 60 سال علائم خار استخوان را به قدر زیادی دردناک تجربه می نمایند و احتیاج به مراقبت پزشکی دارند.

زانو

هنگامی که خارهای استخوانی که به آن ها استئوفیت نیز گفته می شود، در زانو ایجاد می شود، ممکن است صاف کردن پا برای شما دردناک باشد.

شانه

خارهای استخوانی می توانند در ناحیه شانه نیز ایجاد شوند که می تواند رتاتور کاف (عضلات چرخاننده بازو) واقع در شانه تان را تحریک کند و باعث درد و تورم آن قسمت شوند. در لگن نیز، خار استخوانی نیز می تواند موجی درد و ناراحتی شود و حرکت را محدود کند.

خار استخوانی در گردن (ستون فقرات گردنی)

بسته به محل تشکیل خارهای استخوانی در ناحیه گردن، افراد ممکن است متوجه علائم زیر شوند:

درد مبهم و آزار دهنده در گردن که با استراحت بهتر می شود.

کشیده شدن درد به یک یا هر دو شانه

درد، بی حسی یا سوزن سوزن شدن در یک یا هر دو بازو

ضعف اندام فوقانی

سردردهایی که با یک درد مبهم در پشت یا یک طرف گردن ایجاد می شوند و از پشت سر بالا می فرایند.

بی حسی، سوزن سوزن شدن و ضعف در هر دو شانه، بازوها و یا دست ها ممکن است نشانه هایی از تنگی نخاع باشد که معمولاً ناشی از خار استخوان است.

خار استخوانی در ناحیه پایین کمر (ستون فقرات لومبار)

وقتی خار استخوان باعث تنگی کانال نخاعی در قسمت پایین ستون فقرات شود، ممکن است افراد دچار علائم زیر شوند:

درد مبهم در قسمت پایین کمر در هنگام ایستادن یا راه رفتن

درد، بی حسی یا سوزن سوزن شدن در باسن و پشت ران (ها)

ضعف در یک یا هر دو پا

کاهش یافتن درد در هنگام خم شدن به جلو و خم شدن از کمر، مانند خم شدن به روی یک چرخ خرید یا روی عصا

در موارد نادر، تنگی ستون فقرات می تواند باعث بی اختیاری عملکرد روده و مثانه نیز شود.

خارهای استخوانی در ستون فقرات چگونه می توانند باعث کمر درد شوند؟خار استخوانی معمولاً به وسیله یکی از این سه راه، باعث ایجاد کمر درد می شود:

التهاب مفصل

خارهای استخوانی ایجاد شده در مفاصل ستون فقرات (مفاصل فاست) می توانند باعث ساییده شدن مهره های مجاور بر روی یکدیگر شوند و درنتیجه اصطکاک و التهابی ایجاد شود. این التهاب می تواند منجر به درد، خشکی و سایر علائم شود.

فشرده سازی ریشه عصب

تشکیل خارهای استخوانی می تواند باعث تنگ شدن سوراخ عصبی شود، جایی که ریشه های عصبی از ستون فقرات خارج می شوند.

با کم شدن این فضا، ریشه های عصبی ممکن است فشرده شوند. در صورت بروز فشرده سازی ریشه عصبی، وقتی این عصب ها فشرده شوند، می تواند باعث پارستزی (احساس سوزن سوزن شدن) شود. اگر ریشه عصب ملتهب شود، ممکن است درد ایجاد شود.

فشرده سازی نخاع

خارهای استخوانی می توانند به کانال نخاعی، جایی که نخاع در آن جریان دارد، رشد نمایند و فضای کمتری برای نخاع باقی بگذارند.

فشرده سازی کانال نخاعی می تواند باعث ضعف، کاهش قدرت، درد و سایر علائم شود.

هنگامی که خارهای استخوانی باعث کم شدن فضایی در ستون فقرات شود، به آن تنگی (stenosis) گفته می شود.

افرادی که به علت ایجاد خارهای استخوانی دچار فشردگی ریشه عصبی یا تنگی کانال نخاعی می شوند، معمولاً در 60 تا 70 سالگی می باشند.

گرچه این مورد خیلی شایع نیست، اما امکان دارد که خارهای استخوانی به طور مستقیم باعث تحریک عضلات و تاندون ها شوند. 1

عوارض خارهای استخوانی

خارهای استخوانی می توانند از استخوان بزرگتری که به آن وصل هستند، جدا شوند که پزشکان در این صورت آن ها را اجسام آزاد (Loose bodies) می گویند.

اغلب خارهای استخوانی که تبدیل به اجسام آزاد می شوند، در مفصل شما شناور می مانند و یا در پوشش مفصل (سینوویوم) جای می گیرند.

این اجسام آزاد می توانند بین استخوان های تشکیل دهنده مفصل بفرایند و باعث قفل شدن پی در پی مفصل شوند.

زمانی که این اجسام آزاد به داخل مفصل شما می فرایند و بیرون می آیند، مفصل می تواند به طور مکرر قفل شده و باز شود. قفل شدن مفصل از حرکت آن جلوگیری می نماید. 2

خار استخوان چگونه تشخیص داده می شود؟

احتمالا ً باید به پزشک روماتولوژی یا ارتوپدی مراجعه کنید، روماتولوژیست متخصص مسائل مفاصل هستند.

پزشکان ارتوپد بر سیستم عضلانی اسکلتی تمرکز دارند می توانند توده خار استخوان را با لمس یا اشعه ایکس تشخیص دهند.

سایر تست هایی که پزشک شما می تواند برای تشخیص خار استخوان یاری کند، عبارتند از:

سی تی اسکن

یک اشعه ایکس قوی که عکس های دقیقی از درون بدن شما می گیرد.

ام آر آی

این از آهن رباهای قوی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر از اندام ها و ساختار درون بدن شما استفاده می نماید.

تست های الکتروکانداکتیو

این تست ها نشان می دهند که اعصاب شما چقدر سریع سیگنال های الکتریکی را ارسال می نمایند. آن ها می توانند آسیب های استخوان آسیب دیده را نشان دهند که باعث تحریک اعصاب در نخاع شما شده اند.

خار استخوان چطور درمان می شوند؟

برای تسکین درد و کاهش تورم، می توانید یکی از این مسکن های زیر را امتحان کنید:

استامینوفن (تیلنول)

ایبوپروفن (ادویل، موترین)

ناپروکسن سدیم (الیو)

این موارد حاوی عوارض جانبی هستند، به خصوص اگر آن ها را در اندازه زیادی یا برای مدت زمان بخورید.

درمان های دیگر برای خار استخوان بدون دارو

استراحت

تزریق استروئید برای پایین آوردن تورم و کاهش درد در مفاصل

درمان فیزیکی برای بهبود قدرت مفاصل و افزایش حرکت

اگر این درمان ها کارساز باشد و یا تحریک استخوان بر حرکت شما تاثیر بگذارد، ممکن است برای برداشتن استخوان اضافی به جراحی احتیاج داشته باشید. 3

پی نوشت:

1.www.scoliose.ir

2.www.behpu.com

3.www.namnak.com

منبع: راسخون